初潮又稱月經(jīng)初潮，是指第一次月經(jīng)，代表青春期少女 尸體月經(jīng)初潮一般出現(xiàn)在胸部開始發(fā)育后兩年，女生第一次月經(jīng)是青春期的重要標(biāo)志之一。

初潮

月經(jīng)初潮代表了雌激素刺激下子宮內(nèi)膜的發(fā)育，也代表了從子宮到宮頸再到陰道的發(fā)育“通路”打開了。

月經(jīng)和隨后的月經(jīng)可能不與排卵同時(shí)發(fā)生。但也有極少數(shù)在月經(jīng)初潮前一至兩周排卵的情況。

東方女性月經(jīng)初潮的平均年齡為12 ~ 16歲，各國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)略有不同，飲食習(xí)慣也有所不同、氣候有關(guān)。

一個(gè)罕見的例子是，月經(jīng)初潮出現(xiàn)得很早，在乳房發(fā)育和其他青春期發(fā)育之前。這種癥狀稱為「月經(jīng)早熟癥」早產(chǎn) 月經(jīng)初潮）在診斷該癥狀之前，必須排除出血的其他可能原因。

乳房發(fā)育三年以上才出現(xiàn)月經(jīng)初潮，稱為月經(jīng)初潮「原發(fā)性無月經(jīng)癥」初級(jí) 月經(jīng)）原發(fā)性閉經(jīng)，30左右%與遺傳異常有關(guān)，導(dǎo)致性腺功能不良或生殖器官發(fā)育不全，解剖學(xué)上處女膜閉合導(dǎo)致閉經(jīng)。

一些女性在18歲開始第一次月經(jīng)，但是普遍認(rèn)為如果她們不 如果她們?cè)?6歲時(shí)沒有第一次月經(jīng)，她們應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生診斷。月經(jīng)初潮推遲的原因可能是體重過輕，也可能是體重過重，這兩種情況都是因?yàn)轶w內(nèi)脂肪比例過低和過高，影響了卵巢的正常生理功能，造成月經(jīng)初潮推遲。另外，主管內(nèi)分泌的腦垂體功能是否正常，生殖相關(guān)腺體是否產(chǎn)生腫瘤、服用藥物、精神壓力等，會(huì)影響月經(jīng)初潮的到來時(shí)間。

月經(jīng)初潮通常被大多數(shù)女性記錄為青春期的重要時(shí)期“里程碑”。

女性到了青春期，在下丘腦和腦垂體的激素作用下，卵巢產(chǎn)生性激素，可以刺激器官和乳房的發(fā)育，開始長(zhǎng)出腋毛和陰毛；同時(shí)，卵泡內(nèi)的卵細(xì)胞逐漸成熟，成熟卵泡破裂將卵細(xì)胞排出卵巢此時(shí)輸卵管傘將排出的卵子吸入輸卵管腔內(nèi)排卵后，卵泡中剩余的細(xì)胞迅速生長(zhǎng)、增加，并出現(xiàn)黃色，稱為“黃體”能分泌促黃體激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體分泌一種含有營養(yǎng)成分的粘液，為接收受精卵做準(zhǔn)備。卵子不受精，黃體萎縮，雌孕激素分泌減少，排卵后9 ~ 10天子宮內(nèi)膜逐漸萎縮、脫落、出血，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。

眾所周知，青春期前，生殖器官發(fā)育緩慢，處于幼稚狀態(tài)，青春期后迅速發(fā)育。8歲前卵巢很小，8 ~ 10歲發(fā)育迅速，之后直線上升。子宮在10歲時(shí)也迅速發(fā)育，子宮體明顯增大，長(zhǎng)度增加一倍。月經(jīng)與卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化有關(guān)。從青春期開始，卵巢中的卵子逐漸成熟并排出。同時(shí)，卵巢分泌雌激素和孕激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚和血管增生，為受精卵在子宮內(nèi)成熟種植創(chuàng)造條件。如果卵子沒有受精，卵巢的雌孕激素分泌會(huì)迅速減少，引起子宮內(nèi)膜組織壞死脫落，血管破裂出血。子宮內(nèi)膜碎片隨血液一起脫落稱為月經(jīng)。月經(jīng)初潮時(shí)，卵巢的重量只有成熟時(shí)的40%1]之后，卵巢繼續(xù)發(fā)育和生長(zhǎng)。因?yàn)槁殉补δ芎驼{(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，月經(jīng)初潮后半年到一年不一定每個(gè)月都來，初潮后有時(shí)幾個(gè)月就來一次、第二次需要半年甚至一年這不是病理現(xiàn)象，以后每個(gè)月都會(huì)準(zhǔn)時(shí)來。每次月經(jīng)出血持續(xù)5天左右，就是月經(jīng)期。一般每次月經(jīng)量10 ~ 100毫升，平均50毫升，出血量第二、三天最多。月經(jīng)期間，由于盆腔充血，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕微腹痛、腰酸以及乳房脹、胃口不好是正常現(xiàn)象。

月經(jīng)初潮早晚出現(xiàn)，一般認(rèn)為與遺傳有很大關(guān)系。如果母親月經(jīng)初潮早，女兒也會(huì)早；母親 s月經(jīng)初潮晚，女兒也可能晚。但這不是絕對(duì)的，還會(huì)受到其他因素的影響。月經(jīng)初潮早晚也和住在城市和農(nóng)村有關(guān)。從以上統(tǒng)計(jì)可以看出，城市女孩的月經(jīng)初潮年齡比農(nóng)村女孩早。原因被普遍認(rèn)為是生活水平高、對(duì)于營養(yǎng)健康好的人來說，女生不僅身體長(zhǎng)得更快，月經(jīng)初潮也更早。有人認(rèn)為是因?yàn)槌鞘械纳罘绞?，兩性接觸增多，有些人接觸性知識(shí)的機(jī)會(huì)更多通過神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌腺的調(diào)節(jié)，使與性有關(guān)的內(nèi)分泌系統(tǒng)提前運(yùn)動(dòng)，從而使月經(jīng)初潮提前。

月經(jīng)初潮說明卵巢已經(jīng)開始發(fā)揮作用卵巢皮質(zhì)的成千上萬個(gè)卵泡已經(jīng)逐漸開始成熟，身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)也開始發(fā)揮作用在下丘腦，—在腦垂體的控制下，卵巢可以分泌雌激素，對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生作用。

月經(jīng)初潮的女孩生長(zhǎng)迅速，食欲增加，乳房發(fā)育腫脹，有時(shí)會(huì)有疼痛感和陰毛、腋毛開始增多，外陰、乳頭色素沉著，顏色變深，乳暈面積增大，面色紅潤這些現(xiàn)象應(yīng)該是初潮來臨的征兆。

女生第一次通過的時(shí)候，往往會(huì)覺得有點(diǎn)害怕其實(shí)只要他們知道這是正常的生理現(xiàn)象，就不會(huì)害怕監(jiān)護(hù)人要跟他們說清楚，這是一個(gè)女孩成長(zhǎng)的重要標(biāo)志，讓她跨越這個(gè)心理障礙區(qū)。

月經(jīng)初潮后，月經(jīng)往往幾個(gè)月不規(guī)律、每年只有一次或不斷出血，子宮發(fā)生“功能性出血”這是因?yàn)槁殉补δ懿唤∪?。病情?yán)重時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充雌激素，幫助建立正常循環(huán)一般卵巢功能成熟后，月經(jīng)會(huì)正常。

月經(jīng)初潮的明顯提前是由于兒童的個(gè)體差異造成的這有其內(nèi)在的整體特征。一般月經(jīng)來潮早的女生進(jìn)入青春期也早。其他大部分是11 ~ 12歲身高突然增加，這種女孩89歲身高增加很大（年增7～8厘米），體重近40公斤。普通女孩大多在11歲開始發(fā)育乳房，而這些女孩在910歲開始發(fā)育乳房。

另一個(gè)重要的特點(diǎn)是，910歲月經(jīng)初潮的女孩骨齡明顯大于她們的歷齡，比如有的女孩9歲.5歲來月經(jīng)，骨齡到13.3歲。我們對(duì)60多名11歲前月經(jīng)初潮的女孩進(jìn)行了詳細(xì)的體檢結(jié)果表明，他們的手腕骨齡在12歲以上，平均骨齡為2歲.66歲。這是因?yàn)楣趋赖耐园l(fā)育受內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)，兩者關(guān)系密切。骨齡可以通過拍腕骨x光片來確定。

此外，大多數(shù)生理性月經(jīng)初潮早的女生的心理發(fā)育也是與此同步的，她們的自制力、適應(yīng)外部環(huán)境的能力、情緒調(diào)節(jié)的能力比同齡人強(qiáng)多少。

上述體格、骨骼、心理發(fā)展和同性戀發(fā)展的協(xié)調(diào)一致，對(duì)區(qū)分生理和病理現(xiàn)象很有幫助。病理性月經(jīng)初潮早只是某些疾病或嚴(yán)重內(nèi)分泌失調(diào)的征兆，它總是伴隨著其他臨床癥狀或體征。只要仔細(xì)觀察發(fā)展過程，深入檢測(cè)一些指標(biāo)，就能最終確定病理來源。

隨著人們的不斷進(jìn)步美國的物質(zhì)文化生活水平，特別是營養(yǎng)狀況的明顯改善，兒童的早期生長(zhǎng)發(fā)育已在許多指標(biāo)中得到反映。近年來，我國城市女性月經(jīng)初潮平均年齡比50年前提前了2年。1980年，中國大部分城市的女孩平均月經(jīng)初潮年齡為13歲.5歲左右，根據(jù)1990年以來的調(diào)查數(shù)據(jù)，這個(gè)年齡已經(jīng)提前到了12歲.8～13.0歲，而且這種提前發(fā)展的趨勢(shì)還在繼續(xù)。

所以，少數(shù)女孩910歲初潮也就不足為奇了她們未來的身高增長(zhǎng)潛力很大，月經(jīng)初潮后可長(zhǎng)8 ~ 10 cm，這一點(diǎn)已被學(xué)者的動(dòng)態(tài)觀察所證實(shí)。

國內(nèi)外大量研究表明，青少年發(fā)育水平和生長(zhǎng)速度的個(gè)體差異最為明顯。女孩 性成熟超過歷齡在學(xué)生中更為普遍，女性個(gè)體比男性個(gè)體提前發(fā)育更為普遍。

一般需要3到7天[2]大部分子宮內(nèi)膜脫落后，在女性激素的作用下，又長(zhǎng)出一層子宮內(nèi)膜，逐漸變厚，這時(shí)月經(jīng)干凈了。

對(duì)初潮女孩加強(qiáng)身心保健和女性健康咨詢非常重要

第一，家長(zhǎng)(特別是母親)而且老師要給青春期的女生講授青春期生理和性心理，讓她們明白月經(jīng)初潮是身體發(fā)育的必然，是青春期的標(biāo)志，沒必要擔(dān)心同時(shí)，她們?cè)谠陆?jīng)初潮時(shí)出現(xiàn)腰酸嗜睡疲乏乏力也是正常的，以免產(chǎn)生恐慌，增加心理負(fù)擔(dān)。

第二，應(yīng)避免在初潮時(shí)參加劇烈運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)距離騎自行車、跑步、打籃球、踢足球等，避免疲勞導(dǎo)致抵抗力下降，誘發(fā)感冒等疾病。

第三，月經(jīng)期應(yīng)經(jīng)常清洗，以避免手淫，因?yàn)樵谶@個(gè)階段，身體 阻力下降，如果你不 不注意清潔，容易引起細(xì)菌感染和發(fā)燒調(diào)查顯示，初潮女孩外陰瘙癢的發(fā)生率為6.9%關(guān)于，其主要誘發(fā)因素與外陰不潔經(jīng)期手淫有關(guān)。

第四，加強(qiáng)自我保護(hù)，使用優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生巾，更不用說普通的衛(wèi)生紙和消毒不嚴(yán)格的衛(wèi)生紙了。

第五，注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間，吃營養(yǎng)豐富容易消化的飯菜，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)恢復(fù)精力大有好處。

第六，避免接觸冷水不要用冷水洗頭、洗澡，保暖，千萬不要參加游泳。

根據(jù)中國的統(tǒng)計(jì)，女孩的月經(jīng)初潮大多在12歲-16歲。再晚一點(diǎn)可能是17到18歲之間如果你不 21歲不來月經(jīng)初潮，需要去醫(yī)院看看這是一種病態(tài)。

月經(jīng)初潮的早晚也與氣候有關(guān)。一般熱帶地區(qū)氣溫高時(shí)，女生月經(jīng)初潮年齡早，寒冷地區(qū)女生月經(jīng)初潮年齡晚，可能與人腦中的松果體有關(guān)。松果體分泌一種叫做褪黑激素的激素。近年來發(fā)現(xiàn)褪黑激素的分泌與光照有關(guān)。在暗處分泌，對(duì)性腺有很強(qiáng)的抑制作用；光照下分泌少，對(duì)性腺抑制弱。這使得熱帶地區(qū)早熟現(xiàn)象得到了科學(xué)的解釋。

此外，月經(jīng)初潮的早晚也與身體健康有關(guān)、情緒、營養(yǎng)等等有一定的關(guān)系?？傊陆?jīng)初潮的早晚受很多因素影響，所以個(gè)體差異可能很大。早至9歲，晚至18歲-如果沒有其他異常情況，就認(rèn)為是正常范圍。如果你在七八歲時(shí)來月經(jīng)，或者如果你沒有 22歲不來月經(jīng)還有其他癥狀，應(yīng)該去醫(yī)院查明原因，盡早治療。青少年月經(jīng)初潮只是生殖系統(tǒng)開始工作的標(biāo)志，生殖系統(tǒng)的功能尚未成熟，所以月經(jīng)初潮時(shí)月經(jīng)周期往往不規(guī)律。據(jù)調(diào)查，從月經(jīng)初潮到第二次月經(jīng)期，大部分人都在半年以上，有的長(zhǎng)達(dá)八九個(gè)月。月經(jīng)初潮轉(zhuǎn)為正常月經(jīng)周期，一般在兩年內(nèi)。我們應(yīng)該對(duì)這種不規(guī)律的月經(jīng)周期有充分的認(rèn)識(shí)，不要忽視不要因?yàn)樯【蛠y吃藥，以免影響身體健康。